在廣州的家政市場，出現了這么一個群體，她們畢業于醫學院或衛校，具備專業的醫療、護理知識;她們進駐市民家庭，擔當起了照顧產婦、孩子、老人、管理家庭衛生、開具全家食譜、指導日常保健甚至臨時急救……這群城市新型保姆被譽為“高級護理”，她們月薪不菲，大多在2000元以上，在物質上可能比醫護人員收獲更豐，在精神上比普通保姆受到更多尊重，但是也要付出更多代價和承受更多壓力…… 驕傲 擁有專業技能備受雇主青睞 職業精神讓雇主折服 劉香潔今年33歲，做家庭“高級護理”已有四年。記者與她聯系時，她正在“開工”，“會不會影響你工作？”“沒關系，雇主很好，不會這么限制我。”她開朗地在電話那頭笑道。 劉香潔說，她18歲從廣西衛校畢業后，先后在廣州一家部隊醫院和一家民營醫院當過護士。1999年，她懷孕后辭職回家。2001年，劉香潔看到一家母嬰公司招聘護士，身體已恢復的她決定前去應聘，“剛開始在思想上也不能接受，我想我是個護士出身，怎么能給人做保姆呢？但沒幾天，我就適應了。” 劉香潔的第一個雇主家住華南碧桂園，有專職保姆做飯，劉香潔只用負責產婦和新生兒的起居、飲食健康。“這對父母非常年輕，沒有照顧孩子的經驗。”劉香潔說，“比如喂奶，我瞅著就發現他們姿勢不對，應該將孩子抱在懷里呈70度角喂，這樣孩子的吸收才能舒服、流暢。”“還有啊，奶嘴中不能充滿空氣，過多的空氣容易導致孩子嘔吐、肚子膨脹。”“曬太陽不要讓陽光直照孩子眼睛，這樣會有傷害。應該先讓寶寶的腳和手接觸陽光變暖和，這樣孩子才能慢慢適應外界溫度。” 劉香潔說，有文化、家境優越的雇主一家對這些保健常識幾乎不知，不到一周，全家人都被她的“專業技能”和“職業精神”所折服。“開給我的薪酬不錯，2600元一個月，比當護士時要高。”劉香潔只負責產婦和孩子的護理，“三個月下來，孩子養的白白胖胖，非常健康”。“現在我已越做越開，名聲在雇主朋友之間傳播，很多人都會專程來請我。”劉香潔無不自豪地說。 負責飲食調理老人保健 李鳳青女士今年39歲，曾經在海南一家醫院當醫生，現在也進駐私人家庭當起了“高級護理”，“小孩護理、家庭衛生、飲食調理、老人保健……這些都歸我管。”李鳳青一一細數她的“工作范疇”，“比如飲食調理，在什么年齡階段吃什么、什么時候可以大補、什么時候只能溫補、平補，這些太有講究了！”李鳳青舉例說，一些家庭在產婦生產后馬上進行大補，被她看到后立即嚴厲制止了，“產婦生產完前兩周分泌物還未干凈，不能吃黨參、當歸等活血的東西。”除此之外，產婦怎么躺才能避免子宮后位、老人家夏天應該如何防暑，事無巨細都被李鳳青一手包攬。“剛開始時也有雇主會戴有色眼鏡看人，但過了一兩周就完全信任、放手不管了。” 李女士“驕傲”地告訴記者，“我們這個年齡段的醫生、護士合同工去醫院應聘已經不吃香了，醫院現在都招剛畢業的小姑娘，但如果是做高級護理，我們就非常有年齡優勢。”除此，她覺得“應該說我工作起來還是比較有優越感，一般普通的小保姆跟我們有很大的差距，無論是待遇上還是雇主的態度上。” 這句話代表了很多從事這一行業的醫護人員的心聲。在記者和她們的交往接觸過程中發現，她們普遍是愉悅、驕傲、滿足的。她們認為，因為自身擁有一定的專業知識、技能、經驗，所以在精神上，感覺得到了普通保姆沒有的尊重；在物質上，則獲得了也許比普通醫護人員更加豐厚的回報。 隱憂 高級護理不能注冊無人監管 對于在市場上越來越受青睞的“高級護理”群體，醫療界有關人士表示擔憂，并提出了一些質疑。 廣州市某三甲醫院一位護理專家指出，這個行業起碼存在以下三種隱憂： 沒有行業規范出事誰負責？ 首先，當“高級護理”全職進入個體家庭時，他們的身份就不再是醫護工作者而只是一個有經驗的從業人員，他們只能憑經驗判斷，沒有尺度衡量，完全靠自律。而合同細則上也不標明哪些病由“高級護理”負責，只是籠統地把健康問題都歸結給“高級護理”，一旦發生矛盾，法院不好判決，也缺乏第三方監控。“只有假以時日等待行業發展起來，才會建立自己的協會并制定行業規范。” 這位專家說，在香港，“高級護理”可以獨立注冊護士，領取護士牌，這樣去做家居護理時萬一發生糾紛有專門的護理協會管理，但在內地，醫生和護士注冊時必須有固定且唯一的行醫地點，這樣就注定“高級護理”不能注冊也沒人監管。 其次，護理容易變成“萬金油”。他說，進入家庭的高級護理一般都不會是全科，而是專科醫生或護士。而家庭往往會老、中、婦、兒各類病都讓“高級護理”判斷、診治，這種情況下“高級護理”不可能“十八般武藝樣樣精通”，如果礙于雇主面子強裝知道，可能導致診錯病、吃錯藥；如果說自己不懂，又會受到雇主的質疑。 另外，“高級護理”沒有相關醫療設備，只能憑借手工，這也極大限制了救治。 最后，專家提醒各位雇主，在請“高級護理”的時候不要苛求，如要求“包治百病”或“不用再去醫院”。老人和孩子突然生病，應馬上送醫院。填寫合同時，標明“高級護理”應盡職責應越細越好，但不可超越“高級護理”的技能范圍。 苦悶 精神壓力大體力嚴重透支 高薪之下付出的代價也是不菲的，不少“高級護理”都不約而同地反映，做家庭護理是精神壓力和體力的雙重消耗，比在醫院要辛苦。 怕有閃失24小時繃緊一根弦 “我的孩子今年5歲了，經常想媽媽，但我一個月只能休息兩天，別人的孩子被自己帶得生龍活虎，而自己的孩子卻見不著，我真沒少哭。”劉香潔說，“做護士時雖然也要三班倒，但畢竟每天只工作八小時，工作之外沒有后顧之憂，可以照顧家庭。” 而現在，劉香潔說，自己24小時幾乎都得繃緊一根弦。她說，因為擔著“專業護理”這份擔子，生怕會有任何閃失。“小寶寶時刻需要照顧，晚上都不敢睡熟。”除此，遇到產婦產后抑郁，也是一個很大的難題。“不高興不理睬人的事常有，有的產婦還會神經質、過度緊張。”劉香潔說，“高級護理”不僅要耐心安慰產婦，還要跟產婦的先生溝通，讓他們幫助開導，而產婦可能還會發脾氣，因此，忍受并扭轉局面對于“高級護理”來說，就成了無形的壓力和考驗。 除此以外，因為可能同時包攬了家中的清潔、保健、食療、診斷、救治工作，而這些工作又事無巨細，所以不少人到中年的“高級護理”都感覺十分辛苦。 孩子一病雇主就興師問罪 “高級護理”們反映，相對來說，請“高級護理”的雇主家庭素質比較高，但也還是會遇到一些“無理取鬧”的雇主。一位“高級護理”說，曾經有位雇主氣勢洶洶找到家政公司吵：“你們不是承諾二十四小時護理嗎？怎么她晚上還要睡幾個小時！”也會有雇主指責“高級護理”：“你不是醫護出身嗎？怎么孩子還是病了？” 接受采訪的幾位“高級護理”告訴記者，好不容易休假在家也還是要繼續看書充電，因為不是什么問題都能回答，在醫院積累的經驗也不夠用，所以業余“補課”不能少。 市場 “高護”炙手可熱 雇主要提前預訂 一位想聘請“高級護理”的彭先生說，之所以非得“鎖定”這個人群是考慮到“專業醫護人員讀書多、文化高、又受過專業訓練，素質不錯，請這樣的人放心。” 一位業內人士認為，“高級護理”市場反響好是必然的，“因為她們曾經擔任醫護人員，而經過學校和醫院的培養、訓練，一般責任感比較強、職業道德和操守也比較好，有主動精神、靈活性強，而且溝通良好。” 廣州目前約有上百名高級護理 廣州究竟有多少“高級護理”？沒有權威統計數據，但記者采訪幾家家政公司了解到，2001年，廣州市面上有這種服務的公司鳳毛麟角，從業人員估計只有數十個，而隨著市場反饋良好，這支隊伍在不斷擴充。以廣州市一家母嬰公司為例，僅他們一家就擁有十幾位“高級護理”，廣州市則估計有上百名。雖然人數已經比四年前擴充了十倍左右，但家政公司還是感覺供不應求，一位負責人表示，這些“高級護理”通常是同時接到很多單業務，“不提前預訂是根本不可能搶到的。” 據了解，“高級護理”的月薪一般根據她們工作時間、有無專長、客戶反應等綜合制定，但大多在2000元以上，除此，有些雇主還會另外給獎勵。客戶群也非常廣，從公務員到商人、老師，普遍是經濟條件比較好、有一定文化素質的家庭。 瓶頸 客戶要求熟手 “高護”人才難招 某母嬰公司是廣州較早開展“高級護理”業務的公司之一，總經理李承霓告訴記者，“隨著人們保健觀念的提升，這個市場將越走越寬。但目前行業發展遭遇了最大的難題，就是招人難。”李承霓說，“客戶都要求要熟手，即有一定實踐經驗的老醫生、老護士，而且要有育兒經驗，這樣的最難找。” 關于難找的原因，招聘負責人認為，三十多歲的醫護人員一般都有家庭負擔，精力也相對沒有初當護士時旺盛，而家政護理需要全天，半夜起來照顧也是常事，精神壓力也大，所以很多醫護人員吃不消。 “其實有一支新生隊伍非常有希望，那就是剛從衛校畢業的十八九歲小姑娘，現在進醫院工作不容易，很多人會考慮做家庭護理，而這些小姑娘都經過專業護理培訓又沒有家庭負擔、體力充沛，可惜因為缺乏經驗不被雇主看中。”李承霓認為，這就是矛盾所在。（涂婉玉）