-專家認(rèn)為，制度改革對(duì)公眾有益，但對(duì)醫(yī)學(xué)院學(xué)生來(lái)說(shuō)壓力太大

　　昨天，是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院喜遷新校區(qū)紫金港校區(qū)的日子。在喜慶之余，不少師生也在關(guān)注著另一話題：包括浙江大學(xué)6所附屬醫(yī)院在內(nèi)的諸多醫(yī)院正在接受國(guó)家衛(wèi)生部“專科醫(yī)師培訓(xùn)基地”試點(diǎn)的評(píng)估。“聽(tīng)說(shuō)今后要成為獨(dú)立行醫(yī)資格的醫(yī)生，需要經(jīng)歷15年，是嗎？”浙大醫(yī)學(xué)院8年制學(xué)生小張這樣問(wèn)。

　　衛(wèi)生部新舉措

　　醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)3—6年才能取得獨(dú)立行醫(yī)資格

　　浙大醫(yī)學(xué)院8年制學(xué)生小張說(shuō)：“我的理想是在30歲的時(shí)候成為擁有獨(dú)立行醫(yī)資格的醫(yī)生，不過(guò)聽(tīng)說(shuō)今后本科、碩士、博士畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生需要在專科培訓(xùn)基地接受3—6年的培訓(xùn)，這么說(shuō)我可能要34歲以后才能成為一名真正的醫(yī)生。”

　　據(jù)《光明日?qǐng)?bào)》與《健康報(bào)》報(bào)道，從今年8月份起，由130位醫(yī)學(xué)與管理學(xué)專家組成的評(píng)審小組，分別對(duì)北京協(xié)和醫(yī)院申報(bào)的12個(gè)普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地和15個(gè)亞專科醫(yī)師培訓(xùn)基地進(jìn)行了嚴(yán)格的實(shí)地考核。這標(biāo)志著我國(guó)專科醫(yī)師培訓(xùn)與準(zhǔn)入制度建設(shè)，進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作階段。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)陸君介紹，截至目前，我國(guó)已有25個(gè)省(市、區(qū))、307家醫(yī)院申報(bào)專科醫(yī)師培訓(xùn)基地試點(diǎn)，培訓(xùn)基地申報(bào)總數(shù)超過(guò)3000個(gè)。經(jīng)過(guò)書(shū)面審核，最終有1677個(gè)基地“入圍”，這其中也包括浙江大學(xué)附屬的6家大型醫(yī)院。

　　我國(guó)目前有210萬(wàn)從業(yè)醫(yī)師。以往由于沒(méi)有規(guī)范化的專科醫(yī)師培訓(xùn)制度，我國(guó)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在通過(guò)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試進(jìn)入醫(yī)院后，一般是安排在某專科就順理成章地成為某專科的醫(yī)師。由于地區(qū)間、醫(yī)院間醫(yī)學(xué)水平差距很大，加之沒(méi)有統(tǒng)一的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求，造成專科醫(yī)師水平相差懸殊。

　　浙大醫(yī)學(xué)院長(zhǎng)表示

　　衛(wèi)生部此舉就是希望提升整體行業(yè)水平

　　以往，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后，可以直接進(jìn)入醫(yī)院工作，但在擴(kuò)招之后，部分教學(xué)力量薄弱的學(xué)校，醫(yī)學(xué)類專業(yè)已經(jīng)脫離了“精英教育”，不顧及醫(yī)學(xué)類學(xué)生的臨床教學(xué)，讓學(xué)生自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，導(dǎo)致學(xué)生臨床能力薄弱，影響了行業(yè)的整體水平。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)巴德年院士接受記者專訪時(shí)表示，衛(wèi)生部此舉就是希望提升整體行業(yè)水平，今后對(duì)于醫(yī)學(xué)類學(xué)生的成材培養(yǎng)，“戰(zhàn)線”還將延長(zhǎng)。

　　“好的醫(yī)生，應(yīng)該有良好的科學(xué)基礎(chǔ)、充分的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有知識(shí)、技術(shù)、技巧，同情心、責(zé)任心，確保患者健康。”以一名8年制本碩博連讀的“巴德年醫(yī)學(xué)班”學(xué)生為例，倘若這名學(xué)生要成為擁有獨(dú)立從醫(yī)資格的醫(yī)師，必須在學(xué)校經(jīng)過(guò)4年非醫(yī)學(xué)類專業(yè)(如工科、理科、甚至文科)課程學(xué)習(xí)，4年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，畢業(yè)后，必須進(jìn)入“專科醫(yī)師培訓(xùn)基地”所在醫(yī)院，進(jìn)行若干年培訓(xùn)。“如果要成為一名心血管專科醫(yī)師，那他可能需要在基地接受6年的培訓(xùn)，才能獲得獨(dú)立行醫(yī)資格，成為一名真正的醫(yī)師，以便今后被其他醫(yī)院聘用。”也就是說(shuō)，成就一名有獨(dú)立從醫(yī)資格的心血管專科醫(yī)師，需要14年時(shí)間。

　　14年，一名“醫(yī)學(xué)生”成為“醫(yī)生”的過(guò)程是否過(guò)長(zhǎng)？巴德年院士認(rèn)為，醫(yī)生除了知識(shí)，還需要大量的技巧和經(jīng)驗(yàn)，需要在大量的臨床實(shí)踐中積累，學(xué)科知識(shí)交叉應(yīng)用也十分重要。

　　巴德年院士還表示，將來(lái)培訓(xùn)基地倘若建立起來(lái)，浙江大學(xué)的6家附屬醫(yī)院也必然將“有否在培訓(xùn)基地的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”作為聘用醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)。

　　醫(yī)學(xué)院學(xué)生稱

　　盡管有壓力，但實(shí)踐平臺(tái)得到提高也是好的

　　“專科醫(yī)師培訓(xùn)基地”的消息，對(duì)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生觸動(dòng)不小，尤其對(duì)那些一兩年后即面臨畢業(yè)的學(xué)生。

　　“許多同學(xué)都在說(shuō)這個(gè)事。”目前正在讀研一的醫(yī)學(xué)院學(xué)生季同學(xué)和宋同學(xué)都表示感到了未來(lái)的壓力，“想到34歲、35歲才能成為有獨(dú)立從醫(yī)資格的醫(yī)師，道路確實(shí)有點(diǎn)漫長(zhǎng)”。季同學(xué)表示，依據(jù)現(xiàn)在的體制，本科生在工作后5年內(nèi)就有機(jī)會(huì)升為主治醫(yī)師，研究生是兩三年，而博士生只要一年，而將來(lái)，這個(gè)年限將被大大延長(zhǎng)。

　　“醫(yī)學(xué)類本科、碩士乃至博士念下來(lái)，需要5到8年，這其中醫(yī)學(xué)院學(xué)生在精力和經(jīng)濟(jì)上的投入都很大，不少同學(xué)希望能夠早日取得回報(bào)，如果還要參加若干年的實(shí)踐培訓(xùn)，一些人會(huì)感到有壓力。”

　　總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的顧慮主要是就業(yè)時(shí)間推遲、醫(yī)患關(guān)系帶來(lái)的心理壓力和學(xué)業(yè)上的經(jīng)濟(jì)投入回報(bào)延遲。

　　不過(guò)宋同學(xué)表示，盡管如此，但將來(lái)能夠在設(shè)備齊全、規(guī)模較大的“培訓(xùn)基地”醫(yī)院接觸更多的新病例、新手術(shù)，實(shí)踐平臺(tái)將大大提高，對(duì)一名醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)將大有好處。

　　“我想這樣的改革也是大勢(shì)所趨，希望醫(yī)療行業(yè)更加規(guī)范，美國(guó)不是也這樣嗎？到時(shí)所有的醫(yī)學(xué)類學(xué)生都站在同一起跑線上，沒(méi)什么好怕的。”醫(yī)學(xué)院7年制的大二學(xué)生小殷說(shuō)，他還沒(méi)有考慮得這么遠(yuǎn)，現(xiàn)在的任務(wù)就是好好學(xué)習(xí)。

　　●相關(guān)說(shuō)法

　　今后，社區(qū)醫(yī)院也將有高水準(zhǔn)醫(yī)生

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)羅建紅教授表示：衛(wèi)生部此舉將使一些社區(qū)醫(yī)院今后也有高水準(zhǔn)醫(yī)生。他說(shuō)，社區(qū)醫(yī)院為什么難推行？就是因?yàn)榇筢t(yī)院和小醫(yī)院的醫(yī)生水平有差距，好醫(yī)生都集中在大醫(yī)院，人滿為患，而小型醫(yī)院的醫(yī)療水平相對(duì)來(lái)說(shuō)難以取得患者的信任，患者不愿意去。羅建紅認(rèn)為，讓醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生在“專科醫(yī)師培訓(xùn)基地”繼續(xù)積累臨床經(jīng)驗(yàn)，取得從業(yè)資格后，無(wú)論進(jìn)入何種醫(yī)院，都能保持一定的水準(zhǔn)。“希望今后中國(guó)也能和美國(guó)一樣。”巴德年院士也說(shuō)，“在美國(guó)，無(wú)論是沙漠里的醫(yī)院，還是在哈佛的醫(yī)學(xué)院，醫(yī)生的素養(yǎng)都是一樣的。”