【-滾動快訊】夏日剛剛過，“腳”病陸續來。在“一年超過一半時間是夏天”的羊城，結構簡單、穿著清涼、可風情可純情的“人字拖”，是不少人出行的必備單品。然而，幾乎每年都有人因穿著“人字拖”而導致腳部受傷。最新研究顯示，常穿“人字拖”，甚至可能引發永久性跛行。

　　無獨有偶，2016年備受追捧的女鞋款型“奶奶鞋”，類似老人喜愛穿的“老布鞋”，用柔軟皮革包裹腳面，追求返璞歸真、穿著舒適。不過，醫生指出，“奶奶鞋”的鞋幫承托力欠缺，并不適合少女穿著。如何挑選既美又舒服還不危及足部健康的鞋，這真是一個難題。

　　醫學指導/中山大學附屬第一醫院東院康復科主任、頸腰痛康復中心主任王楚懷教授、康復科治療師韓秀蘭

　　新聞背景：“人字拖”又闖禍國外研究稱可致“永久跛行”?

　　今年夏天，各地都傳出“人字拖”引發的意外受傷時間。據媒體報道，海口市民何先生是“人字拖”愛好者，十幾年來，無論是打球、爬山、逛街，他都離不開“人字拖”的陪伴。何先生腳后跟經常疼痛、腫脹，上樓梯時尤其嚴重。近日，他被診斷為跟腱炎，原因與他常穿著“人字拖”做劇烈運動有密切關系。長沙某高校大三女生張靚(化名)的遭遇更悲慘。近日，她穿著人字拖鞋爬岳麓山，下山時一腳踩滑，結果摔成腳踝骨骨折。

　　一項來自英國倫敦大學附屬醫院的研究成果則表明，“人字拖”的危害甚至超過可導致拇外翻的高跟鞋，除了令腳趾和腳弓部位持續緊張，會使腳掌過分伸張，容易引發腳部肌腱發炎，甚至導致永久性跛行。

　　此消息一出，“人字拖”愛好者普遍將信將疑。

　　人字拖“超范圍”使用釀苦果

　　“人字拖導致‘永久性跛行’只是極個別現象。”中山大學附屬第一醫院東院康復科主任、頸腰痛康復中心主任王楚懷教授指出，“人字拖”拖累健康，與如今人們“超范圍”、長時間使用有關。

　　他指出，“人字拖”誕生之初，是為了方便人們在海邊、游泳池、家居行走而設計的，因此，無論是從鞋子的設計結構還是材質上看，它與日常穿的鞋子都有很大差異，做了許多“減法”。“如果穿著‘人字拖’走路，短途使用沒有問題，但如果長期使用，穿著它逛街，行走時間過長就不行了，”王楚懷說，可導致足踝受力不均，步態不穩，進而令脊柱系統跟著遭殃。

　　“人字拖”有六宗罪

　　具體說來，“人字拖”的危害主要有六方面。

　　首先，鞋底太平，無“拱形支撐”。正常的腳底是有足弓弧度的。步行鞋一般會考慮足底的形態，在足弓位置采取了“拱形支撐”的設計，讓足弓處能夠均勻受力。然而人字拖鞋底平坦，沒有拱形支撐，穿著時間一久，就會覺得腳底累。

　　其二，人字拖鞋底偏薄，對地面的減震能力差。我們日常穿著的鞋子鞋底普遍要比人字拖的鞋底要厚，能幫助我們緩沖走路時地面對腳底的沖擊力，減震能力比人字拖強，因而減輕了腳部的負擔。而相當多的“人字拖”鞋底太薄，穿著走路就好像沒穿鞋直接與地面接觸一樣，在落地時，能很明顯地感覺到地面傳來的震動力，無法給腳足夠的承托，這可能會導致后腳跟、足弓和腳趾的疼痛。

　　其三，固定點太少，可引發肌腱勞損。穿人字拖行走時，要靠腳趾的力量夾起鞋子中間的兩根帶子，帶動鞋子前進。由于固定點太少，為免甩掉鞋子，腳趾必須保持繃緊狀態，才能“抓”緊鞋底。時間一久，容易引發肌腱勞損，誘發神經發炎。

　　其四，可誘發“內八字”。王楚懷指出，“人字拖”對步態的影響很大。由于步子太大容易甩掉鞋子，人們傾向于小步行走、頻率加快。同時，身體重心前傾，膝蓋會自然彎曲，腰部的脊柱也保持微傾狀態。時間一長，就容易變成“內八字”。步態的改變可謂“牽一發動全身”，久而久之，不僅膝蓋會痛，脊椎也會感到疼痛。因此，常穿“人字拖”的人，不僅要護腳，也要護腰。

　　其五，穿“人字拖”時近乎裸腳“全開放”，不僅鞋子容易“飛脫”，踝關節和腳后跟也缺乏保護。萬一摔倒，腳部更容易受傷。特別是在石子路、山路、臺階、手扶電梯、人流擁擠的場所，容易遭受割傷、刺傷、擦傷甚至是踩傷。

　　其六，“裸腳”行走或增患皮膚癌風險。

　　陽光中的紫外線會刺激皮膚產生大量氧化自由基，而破壞皮膚細胞組織，加速黑色素生成，使皮膚色素沉著、粗糙、失去彈性，并使皮膚抵抗力降低。光腳穿人字拖，腳部皮膚直接受到陽光“烤灼”，增加發生皮膚癌的風險。

　　五類人不宜穿“人字拖”

　　王楚懷指出，有五類人最好不要穿人字拖。

　　首先是有內翻足、平足等畸形足患者，人字拖的設計可加重癥狀。

　　其次是幼兒。幼兒足部發育不成熟，經常穿著沒有保護和承托的人字拖，會導致孩子形成不良的走路姿勢和習慣，誘發“扁平足”，影響行走能力。

　　“人字拖”和運動“八字不合”，愛運動的青少年最好少穿，運動時一定不要穿人字拖。

　　孕婦腳部容易出現浮腫，且身形臃腫、下蹲不方便，更偏愛穿脫方便的人字拖。然而人字拖因腳底和鞋面受力不均，容易造成滑移，造成危險。

　　此外，肥胖者的膝關節和足部所承受的壓力更大，如果穿著承托力幾乎為零的人字拖，比一般人更容易受傷和發生“扁平足”。

　　“舒服”的鞋未必適合你

　　“女性朋友在選鞋上存在認識誤區。其實，美鞋不等于舒服的鞋，舒服的鞋不等于符合人體工學、有利于步態健康的鞋子。”王楚懷說，長時間穿著舒服的鞋才真正符合人體工學，有些鞋型如人字拖，短時間內穿著就吃不消了，甚至會有副作用。

　　王楚懷指出，長期以來，女鞋在設計上為追求美感，往往犧牲了穿著的舒適性和脊柱骨骼系統的健康，例如超高跟鞋、松糕鞋、尖頭“錐子”鞋、為了“拗造型”而選用過硬的材質，不僅導致足部結構改變，引發畸形，造成步態不良，最終影響整個脊柱系統。這給人們造成了錯覺，以為只要女鞋有所改良，穿著舒適一點，就是“理想的鞋子”。

　　對于今年受到熱捧的“奶奶鞋”，王楚懷認為，這款鞋優點鮮明，鞋頭采用圓頭造型、材質柔軟、鞋跟可選擇搭配中高根，大大減少了對足部的“折磨”。但是，它遠談不上普適的“完美鞋型”。王楚懷指出，由于“奶奶鞋”不追求塑形，材質柔軟，在解放雙腳的同時，也帶來了支撐力不夠的問題，尤其是鞋后幫的支撐力。

　　選鞋要看鞋后幫

　　王楚懷不建議足踝發育尚不穩定的青春期少女頻繁穿著“奶奶鞋”，即使偶爾穿著，在選鞋時一定要選擇做工較好、鞋后幫支撐力較好的“奶奶鞋”，不要一味貪便宜，選擇做工不好的鞋。他也不建議把“奶奶鞋”作為長途旅行的用鞋。平時經常需要外出工作的女性，不妨選擇中低跟鞋、鞋幫有較好支撐力的“奶奶鞋”，平跟鞋更適合“辦公室一族”。

　　王楚懷強調，長時間在戶外步行，最好的伴侶就是旅行鞋。如果發現自己存在不良步態或者走路比較累，應盡快到醫院檢查。對于步態有問題的人，可采取足踝調整技術，個性化定制矯形鞋墊，通過調整足踝生物力學，輔以充分鍛煉，能夠糾正步態問題，最終潛移默化地矯正脊柱問題。

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