甲方（贈與方）：＿＿＿＿＿（名稱）
　　法定代表人或負責人：＿＿＿＿＿

　　乙方（受贈方）：＿＿＿＿＿（名稱）
　　法定代表人或負責人：＿＿＿＿＿

　　雙方根據《中華人民共和國合同法》就贈與事項達成如下協議:

　　1.贈與標的的狀況＿＿＿＿＿

　　2.贈與方的權利義務＿＿＿＿＿

　　3.受贈方的權利義務＿＿＿＿＿

　　4.贈與標的的交付＿＿＿＿＿（包括時間、地點、相關手續的辦理等）

　　5.其它

　　甲方：＿＿＿＿＿名稱：＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿

　　法定代表人或負責人（簽字）：＿＿＿＿＿蓋章：＿＿＿＿＿

　　乙方：＿＿＿＿＿名稱：＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿

　　法定代表人或負責人（簽字）：＿＿＿＿＿蓋章：＿＿＿＿＿

　　                                     ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日